Fathers day Freeご注文フォーム

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★こちらのフリーオーダーには、送料は別途必要となります。
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■　ご注文日／お届け予定日
お届け予定日 　
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★　お急ぎの場合は、お電話かＦＡＸにてご注文下さい。　TEL&FAX　03-5690-9501

■　ご注文品−１

ご注文品★

 　●ご注文内容（詳しくご記入ください。）　（★必須）
　　
　　
　　：形態　（アレンジ花　花束　観葉植物　鉢花　など）
　　：色や雰囲気　　（オレンジの花で　バラの花で　かっこよく　など）
　　：価格（税前）￥3000以上￥500ごと
　　テーマ商品をご希望の場合は【2004父の日ギフトオーダーフォーム】より
　　ご注文くださいませ。

■　メッセージカード−１
メッセージカード　　　必要（下欄に内容をご記入ください。）　　　下記の内容で。

●　カードに上欄の内容を代筆・印刷して、ご注文品におつけいたします。

■　お届け先様−１
●ご同居の御家族に送られる場合は、お名前だけご記入ください。
●半角カタカナは使用しないで下さい。カタカナは全角にしてください。
★昨年以前にご注文いただいた方は、変更がなければお名前のみご記入ください。

★お名前

ふりがな

（全角ひらがな）

ご住所

●都道府県からおねがいします。

郵便番号

〒　　（わからなければ未記入でOKです。）

電話番号

　(03-1234-5678）


★ご注文品が１件の場合は、お支払方法・ご注文主様記入欄におすすみください。---　クリック！
■　ご注文品−２

ご注文品★
●ご注文内容（詳しくご記入ください。）
　　
　　：形態　（アレンジ花　花束　観葉植物　鉢花　など）
　　：色や雰囲気　　（オレンジの花で　バラの花で　かっこよく　など）
　　：価格（税前）￥3000以上￥500ごと



■　メッセージカード−２
メッセージカード　　　必要（下欄に内容をご記入ください。）　　　下記の内容で。

●　カードに上欄の内容を代筆・印刷して、ご注文品におつけいたします。

■　お届け先様−２
●ご同居の御家族に送られる場合は、お名前だけご記入ください。
●半角カタカナは使用しないで下さい。カタカナは全角にしてください。
★昨年以前にご注文いただいた方は、変更がなければお名前のみご記入ください。

★お名前

ふりがな

（全角ひらがな）

ご住所

●都道府県からおねがいします。

郵便番号

〒　（わからなければ未記入でOKです。）

電話番号

　(03-1234-5678）


■　お支払い方法
お支払方法★ 郵便振替　銀行振込　現金書留　直接お支払
●　郵便振替は手数料無料です。
●　銀行振込の手数料はお客様ご負担でお願いいたします。
●　現金書留の郵送料はお客様ご負担でお願いいたします。
●　直接お支払いただく場合は後日確認メールをお送りします。

■　ご注文主様
　一度ご注文いただいた方は、 ＊のみご記入いただければ結構です。
●半角カタカナは使用しないで下さい。カタカナは全角にしてください。
★　は入力必須入力項目です。

＊お名前★

ふりがな

（全角ひらがな）

郵便番号

〒123-4567　　（未記入可です）

ご住所

★都道府県からおねがいします。

＊電話番号★

ご自宅・携帯電話等（03-1234-5678）

＊Ｅメール★

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＊Ｅメール★ 　（確認のため再度ご記入ください。）


●ご意見・ご希望欄●


　　
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●”注文する”ボタンをクリックすると、ご注文内容確認のページが表示されますので確認ください。●
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