フラワー・オーダー・フォーム

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■　ご注文日／お届け希望（指定）日
お届け希望（指定）日★	月　　　日　　　 ※お時間の指定がある場合は場合は、【その他指定】をご選択後、下記に時間を記入してください。　　※17：00までに　10時前後　など
●　なるべくお届け希望（指定）日の５日前までにご注文ください。 ★　お急ぎの場合は、お電話にてご確認ください。TEL&FAX　03-5690-9501

■　ご注文品

ご注文品★	内容　：　　その他の場合　：
	★　価格　：　円
	用途　：　　その他の場合　：
	色　　：　　　その他の場合　：
	その他のご希望内容　：　（ＥＸ：バラを入れて、ユリを入れないで　etc）
お支払方法★	銀行振込　郵便振替　現金書留　直接お支払

●送料・宅配ＢＯＸ代などは別途必要になります。御確認のメールに送料等を明記致します。
送料等の詳細は、配送地域と送料のご案内をご覧ください。

■　ご注文主様

　一度ご注文いただいた方は、＊のみご記入いただければ結構です。

●半角カタカナは使用しないで下さい。カタカナは全角にしてください。

■　お届け先様

●　お送り先が多数ある場合には再度記入の上、送信して下さい。
●　未記入の場合は、ご注文主様宛てにお送り致します。
●　ご同居の御家族に送られる場合は、お名前だけご記入ください。

●半角カタカナは使用しないで下さい。カタカナは全角にしてください。

■　メッセージカード


メッセージカード　　　必要（下欄に内容をご記入ください。）　　　不要
メッセージなし

●　カードに上欄の内容を代筆して、ご注文品におつけいたします。

●ご意見・ご希望欄●


何でもご記入ください


次の画面で送信内容を確認ください。

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■ご注文に際し、ご注文のしおりをご覧の上、ご注文ください。

■以下のフォームにご記入の上「送信確認」ボタンを押してください。

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